Inschrijfformulier workshops

Workshop (verplicht)

Geef aan welke workshop u wilt bijwonen; selecteer hiertoe de betreffende datum.
Onze workshops kosten € 65,- inclusief lunch en certificaat. LET Op: voor de praktijk microbiologie gelden andere prijzen. Microbiologie basis is €95,- en Microbiologie uitgebreid is € 149,-

Praktijknaam (verplicht)

Naam deelnemer (verplicht)

Geslacht (verplicht)

Straat (verplicht)

Postcode (verplicht)

Woonplaats (verplicht)

Factuuradres, indien afwijkend

Postcode

Plaats

Tel. praktijk (verplicht)

E-mail (verplicht)

Beroep

KRT/KRM Lid nr. (Nodig voor accreditering)

 

Annuleren

Indien u minder dan 1 week voor aanvang van de cursus annuleert, vindt er geen restitutie van de kosten plaats. Annuleren kan uitsluitend per e-mail.